«70% dos doentes com feridas estão na comunidade»

“A proximidade que existe do enfermeiro de família e do médico de família ao doente com ferida que está na comunidade é fundamental para conhecer o seu estilo de vida e medir a adesão à terapêutica, aspetos essenciais para se conseguir ter sucesso no tratamento”, começa por afirmar Paulo Alves, que é professor da Universidade Católica Portuguesa e há 2 anos preside à Associação Portuguesa de Tratamento de Feridas.

No seu entender, é preciso "fazer sair rapidamente este tipo de doente do hospital e tratá-lo na comunidade", até porque “é onde temos indicadores de resultados e podemos perceber quanto tempo demora a ferida a cicatrizar”. Para além de que, "na verdade, este doente nunca vai ter alta dos cuidados de saúde primários, onde conseguimos monitorizá-lo de forma mais eficaz”.

“Essa proximidade faz com que se conheça o doente, a família, o cuidador. Que se possa educá-lo, envolvê-lo naquilo que é o processo terapêutico”, diz Paulo Alves. No entanto, as barreiras existem, apresentando como exemplo o que se verifica na visita domiciliária, em que o tempo para a fazer escasseia. “Temos que deixar de ser o técnico que vai apenas mudar o penso. É a ferida que preocupa, mas é necessário olhar para o doente”, alerta.



“Infelizmente, o tratamento que é feito no hospital nem sempre está disponível nos CSP, o que limita a sua continuidade”, lamenta Paulo Alves, segundo o qual a criação de um Centro de Referência de Ferida Complexa – e um bastaria, tendo em conta a dimensão do nosso país – permitiria uma “formação acrescida de médicos e enfermeiros, por exemplo, no diagnóstico diferencial da infeção”.

"O cuidador precisa de ajuda, de educação, de formação"

As carências nas unidades de CSP, em matéria de abordagem às feridas, são naturalmente muito superiores às que existem nos hospitais, desde logo porque,  “nestes, se for preciso desbridar uma ferida, temos um cirurgião, um bloco operatório, profissionais mais especializados...”.

O presidente da APTFeridas sublinha que, “por vezes, num domicílio, nem sequer há onde lavar as mãos, onde colocar o material, ou até a luz é pouca para se fazer determinado procedimento”.

“As dificuldades que se observam nos CSP requerem, por parte da equipa, uma envolvência muito maior e uma decisão terapêutica bastante mais complexa do que a nível hospitalar”, conclui Paulo Alves. E o claro envelhecimento da população deixa adivinhar que “o número de feridas crónicas vai aumentar e isso preocupa-nos porque as necessidades e as complicações daí resultantes também aumentarão”.

Também tendo em conta essa realidade, o nosso entrevistado afirma que a Associação que dirige tem agora um objetivo muito bem definido: “Nós temos estado muito voltados para o profissional que trata as feridas, agora queremos fazer uma abordagem ao cuidador, pretendemos estar mais próximos dele. Temos a noção clara de que o cuidador precisa de ajuda, de educação, de formação, para que possa tratar melhor do seu próprio doente em casa.”

“O país está cheio de cuidadores. Trata-se de uma necessidade social que não está a ser trabalhada. Temos, hoje em dia, cuidadores mais velhos do que os próprios doentes. Precisamos de arranjar estruturas de educação e apoio num contexto domiciliário que possa reduzir este problema, que é, na verdade, uma questão de saúde pública, em Portugal e a nível internacional”, considera o nosso entrevistado.

"A investigação é absolutamente necessária para melhorar a qualidade dos cuidados"

Paulo Alves é, hoje em dia, professor auxiliar na Universidade Católica Portuguesa, dando aulas no Porto e em Lisboa, mas recorda os cerca de 10 anos que trabalhou em hospitais do norte.


Paulo Alves: “Tendencialmente, as feridas crónicas vão aumentar, a nível nacional e internacional”

“As feridas estavam longe de ser a minha área de interesse fundamental, o que se alterou quando constatei que não tínhamos uma resposta continuada. Havia muita desigualdade,
múltiplas abordagens distintas no tratamento…”, explica, acrescentando:

“Ainda hoje mantenho a prática clínica na abordagem dos doentes e interesso-me pela investigação, que considero absolutamente necessária para conseguirmos melhorar a qualidade dos cuidados prestados aos doentes.”

Coordena o Wounds Research Lab, sediado na UCP do Porto, “mas de âmbito nacional”, frisa. Sublinhando ser o único laboratório nacional associado às feridas, está vocacionado
para desenvolver investigação nessa área.

80% dos membros da APTFeridas são enfermeiros

Com 20 anos acabados de fazer, a APTFeridas foi registando muitas alterações nos Órgãos Sociais, mas a verdade é que Paulo Alves é apenas o seu 2.º presidente. O cirurgião Aníbal Justiniano, um dos elementos fundadores, assumiu esse cargo durante 18 anos.

Com cerca de 800 associados, 80% são enfermeiros e os restantes 20% profissionais de diferentes áreas, como médicos, nutricionistas, farmacêuticos e fisioterapeutas.



O artigo pode ser lido no Jornal Médico dos cuidados de saúde primários.


Agenda de Eventos - Cuidados de Saúde Primários

1.as Jornadas Multidisciplinares de Medicina Geral e Familiar
Localização: Centro de Congressos do Sheraton Porto Hotel

03/07/2019

/agenda/1as-jornadas-multidisciplinares-de-medicina-geral-e-familiar

1.as Jornadas Multidisciplinares de Medicina Geral e Familiar
Localização: Centro de Congressos do Sheraton Porto Hotel

03/08/2019

/agenda/1as-jornadas-multidisciplinares-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/13/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/14/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/15/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

36.º Encontro Nacional de Medicina Geral e Familiar
Localização: Braga

03/16/2019

/agenda/36-encontro-nacional-de-medicina-geral-e-familiar

1.º Simpósio Ibérico sobre doença celíaca - Protocolo para o diagnóstico precoce
Localização: Anfiteatro David Ferreira, Faculdade de Medicina de Lisboa

03/16/2019

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19.as Jornadas Nacionais de Urologia em Medicina Familiar
Localização: Hotel VIP Executive Entrecampos, Lisboa

03/21/2019

/agenda/19as-jornadas-nacionais-de-urologia-em-medicina-familiar

19.as Jornadas Nacionais de Urologia em Medicina Familiar
Localização: Hotel VIP Executive Entrecampos, Lisboa

03/22/2019

/agenda/19as-jornadas-nacionais-de-urologia-em-medicina-familiar

II Jornadas da Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP) do ACES Oeste Sul
Localização: Auditório Beatriz Costa, Mafra

03/21/2019

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Respiro 2019: III Jornadas de Pneumologia - Interface com a Medicina Geral e Familiar
Localização: Hotel Príncipe Perfeito, Viseu

03/22/2019

/agenda/respiro-2019-iii-jornadas-de-pneumologia-interface-com-a-medicina-geral-e-familiar

Respiro 2019: III Jornadas de Pneumologia - Interface com a Medicina Geral e Familiar
Localização: Hotel Príncipe Perfeito, Viseu

03/23/2019

/agenda/respiro-2019-iii-jornadas-de-pneumologia-interface-com-a-medicina-geral-e-familiar

1.ª Masterclass de Dor do Minho
Localização: Hotel Vila Galé Collection Braga

03/30/2019

/agenda/1a-masterclass-de-dor-do-minho

IV Jornadas de Cuidados Respiratórios em Enfermagem
Localização: Auditório António Domingues de Azevedo, Ordem dos Contabilistas Certificados

04/03/2019

/agenda/iv-jornadas-de-cuidados-respiratorios-em-enfermagem

IV Jornadas de Cuidados Respiratórios em Enfermagem
Localização: Auditório António Domingues de Azevedo, Ordem dos Contabilistas Certificados

04/04/2019

/agenda/iv-jornadas-de-cuidados-respiratorios-em-enfermagem

IV Jornadas de Cuidados Respiratórios em Enfermagem
Localização: Auditório António Domingues de Azevedo, Ordem dos Contabilistas Certificados

04/05/2019

/agenda/iv-jornadas-de-cuidados-respiratorios-em-enfermagem

Jornadas Médicas Maia-Valongo 2019
Localização:

04/04/2019

/agenda/jornadas-medicas-maiavalongo-2019

Jornadas Médicas Maia-Valongo 2019
Localização:

04/05/2019

/agenda/jornadas-medicas-maiavalongo-2019

XIX Encontro Anual da Associação Portuguesa de Enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários
Localização: Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro

04/11/2019

/agenda/xix-encontro-anual-da-associacao-portuguesa-de-enfermeiros-de-cuidados-de-saude-primarios

XIX Encontro Anual da Associação Portuguesa de Enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários
Localização: Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro

04/12/2019

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II Jornadas de Cuidados de Saúde na Comunidade
Localização: Auditório da Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo

04/12/2019

/agenda/ii-jornadas-de-cuidados-de-saude-na-comunidade

II Jornadas de Cuidados de Saúde na Comunidade
Localização: Auditório da Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo

04/13/2019

/agenda/ii-jornadas-de-cuidados-de-saude-na-comunidade

5º Curso «A Genética na Medicina Geral e Familiar»
Localização: Auditório Corino de Andrade, i3S, Porto

04/12/2019

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6.as Jornadas do GIMGAS - Grupo de Internos de Medicina Geral e Familiar de Almada-Seixal
Localização: Escola Superior de Saúde Egas Moniz, Monte de Caparica

05/06/2019

/agenda/6as-jornadas-do-gimgas-grupo-de-internos-de-medicina-geral-e-familiar-de-almadaseixal

6.as Jornadas do GIMGAS - Grupo de Internos de Medicina Geral e Familiar de Almada-Seixal
Localização: Escola Superior de Saúde Egas Moniz, Monte de Caparica

05/07/2019

/agenda/6as-jornadas-do-gimgas-grupo-de-internos-de-medicina-geral-e-familiar-de-almadaseixal

I Jornadas Multidisciplinares de Ortopedia do CHTS para MGF
Localização: Auditório do Museu Municipal de Penafiel

05/09/2019

/agenda/i-jornadas-multidisciplinares-de-ortopedia-do-chts-para-mgf

I Jornadas Multidisciplinares de Ortopedia do CHTS para MGF
Localização: Auditório do Museu Municipal de Penafiel

05/10/2019

/agenda/i-jornadas-multidisciplinares-de-ortopedia-do-chts-para-mgf

Jornadas da Sociedade Portuguesa de Pneumologia Pediátrica e do Sono - S3PS 2019
Localização: Montebelo Vista Alegre Ílhavo Hotel

05/09/2019

/agenda/jornadas-da-sociedade-portuguesa-de-pneumologia-pediatrica-e-do-sono-s3ps-2019

Jornadas da Sociedade Portuguesa de Pneumologia Pediátrica e do Sono - S3PS 2019
Localização: Montebelo Vista Alegre Ílhavo Hotel

05/10/2019

/agenda/jornadas-da-sociedade-portuguesa-de-pneumologia-pediatrica-e-do-sono-s3ps-2019

Jornadas da Sociedade Portuguesa de Pneumologia Pediátrica e do Sono - S3PS 2019
Localização: Montebelo Vista Alegre Ílhavo Hotel

05/11/2019

/agenda/jornadas-da-sociedade-portuguesa-de-pneumologia-pediatrica-e-do-sono-s3ps-2019

III Jornadas da USF Andreas - O Paradigma da Adolescência na Atualidade
Localização: Auditório Beatriz Costa, Mafra

05/10/2019

/agenda/iii-jornadas-da-usf-andreas-o-paradigma-da-adolescencia-na-atualidade

5.º Encontro de Medicina Geral e Familiar em Matosinhos - EnMGF 2019
Localização: Tryp Porto Expo

05/16/2019

/agenda/5o-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-em-matosinhos-enmgf-2019

5.º Encontro de Medicina Geral e Familiar em Matosinhos - EnMGF 2019
Localização: Tryp Porto Expo

05/17/2019

/agenda/5o-encontro-de-medicina-geral-e-familiar-em-matosinhos-enmgf-2019

31.as Jornadas de Medicina Familiar da Madeira e Continente
Localização: Funchal, Hotel Vidamar Madeira

05/16/2019

/agenda/31as-jornadas-de-medicina-familiar-da-madeira-e-continente

31.as Jornadas de Medicina Familiar da Madeira e Continente
Localização: Funchal, Hotel Vidamar Madeira

05/17/2019

/agenda/31as-jornadas-de-medicina-familiar-da-madeira-e-continente

31.as Jornadas de Medicina Familiar da Madeira e Continente
Localização: Funchal, Hotel Vidamar Madeira

05/18/2019

/agenda/31as-jornadas-de-medicina-familiar-da-madeira-e-continente

I Congresso Nacional das Unidades de Cuidados na Comunidade
Localização: Porto

05/24/2019

/agenda/i-congresso-nacional-das-unidades-de-cuidados-na-comunidade

6.ª Reunião Científica do International Primary Care Respiratory Group - IPCRG 2019
Localização: Bucareste, Roménia

05/24/2019

/agenda/6a-reuniao-cientifica-do-international-primary-care-respiratory-group-ipcrg-2019

6.ª Reunião Científica do International Primary Care Respiratory Group - IPCRG 2019
Localização: Bucareste, Roménia

05/25/2019

/agenda/6a-reuniao-cientifica-do-international-primary-care-respiratory-group-ipcrg-2019

2as Jornadas de Pneumologia Entre Douro e Vouga
Localização: Torre da Oliva, São João da Madeira

05/30/2019

/agenda/2as-jornadas-de-pneumologia-entre-douro-e-vouga

2as Jornadas de Pneumologia Entre Douro e Vouga
Localização: Torre da Oliva, São João da Madeira

05/31/2019

/agenda/2as-jornadas-de-pneumologia-entre-douro-e-vouga

II Congresso de Medicina Preventiva
Localização: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

05/30/2019

/agenda/ii-congresso-de-medicina-preventiva

II Congresso de Medicina Preventiva
Localização: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

05/31/2019

/agenda/ii-congresso-de-medicina-preventiva

II Congresso de Medicina Preventiva
Localização: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

06/01/2019

/agenda/ii-congresso-de-medicina-preventiva

III Jornadas de Corino de Andrade: «Patologia aguda em cuidados de saúde primários»
Localização: Cine-Teatro Garrett, Póvoa de Varzim

06/06/2019

/agenda/iii-jornadas-de-corino-de-andrade-patologia-aguda-em-cuidados-de-saude-primarios

III Jornadas de Corino de Andrade: «Patologia aguda em cuidados de saúde primários»
Localização: Cine-Teatro Garrett, Póvoa de Varzim

06/07/2019

/agenda/iii-jornadas-de-corino-de-andrade-patologia-aguda-em-cuidados-de-saude-primarios

5.as Jornadas do GRESP - Grupo de Estudos em Doenças Respiratórias da APMGF
Localização: Centro de Congressos da Portugal Telecom, Parque das Nações, Lisboa

06/07/2019

/agenda/5as-jornadas-do-gresp-grupo-de-estudos-em-doenas-respiratrias-da-apmgf

5.as Jornadas do GRESP - Grupo de Estudos em Doenças Respiratórias da APMGF
Localização: Centro de Congressos da Portugal Telecom, Parque das Nações, Lisboa

06/08/2019

/agenda/5as-jornadas-do-gresp-grupo-de-estudos-em-doenas-respiratrias-da-apmgf

Academia Médica - Repensar em Medicina 2019
Localização: Centro Cultural e de Congressos de Aveiro

06/13/2019

/agenda/academia-medica-repensar-em-medicina-2019

Academia Médica - Repensar em Medicina 2019
Localização: Centro Cultural e de Congressos de Aveiro

06/14/2019

/agenda/academia-medica-repensar-em-medicina-2019

V Encontro de Internos de Medicina Geral e Familiar da Lezíria
Localização: Santarém Hotel

06/14/2019

/agenda/v-encontro-de-internos-de-medicina-geral-e-familiar-da-leziria

V Encontro de Internos de Medicina Geral e Familiar da Lezíria
Localização: Santarém Hotel

06/15/2019

/agenda/v-encontro-de-internos-de-medicina-geral-e-familiar-da-leziria

24th WONCA Europe Conference - 2019
Localização: Bratislava, Eslováquia

06/26/2019

/agenda/24th-wonca-europe-conference-2019

24th WONCA Europe Conference - 2019
Localização: Bratislava, Eslováquia

06/27/2019

/agenda/24th-wonca-europe-conference-2019

24th WONCA Europe Conference - 2019
Localização: Bratislava, Eslováquia

06/28/2019

/agenda/24th-wonca-europe-conference-2019

24th WONCA Europe Conference - 2019
Localização: Bratislava, Eslováquia

06/29/2019

/agenda/24th-wonca-europe-conference-2019

1.as Jornadas de Medicina Geral e Familiar (MGF) de Trás-os-Montes
Localização: Escola Superior de Tecnologia e Gestão do IPB, Bragança

06/27/2019

/agenda/1as-jornadas-de-medicina-geral-e-familiar-mgf-de-trasosmontes

1.as Jornadas de Medicina Geral e Familiar (MGF) de Trás-os-Montes
Localização: Escola Superior de Tecnologia e Gestão do IPB, Bragança

06/28/2019

/agenda/1as-jornadas-de-medicina-geral-e-familiar-mgf-de-trasosmontes

Encontro Patologia Salivar e Medicina Geral e Familiar 2019
Localização: Casa de Saúde da Boavista

10/19/2019

/agenda/encontro-patologia-salivar-e-medicina-geral-e-familiar-2019

9th Euripa (European Rural and Isolated Practitioners Association) Rural Health Forum
Localização: Ponta Delgada, Açores

11/07/2019

/agenda/9th-euripa-european-rural-and-isolated-practitioners-association-rural-health-forum

9th Euripa (European Rural and Isolated Practitioners Association) Rural Health Forum
Localização: Ponta Delgada, Açores

11/08/2019

/agenda/9th-euripa-european-rural-and-isolated-practitioners-association-rural-health-forum

9th Euripa (European Rural and Isolated Practitioners Association) Rural Health Forum
Localização: Ponta Delgada, Açores

11/09/2019

/agenda/9th-euripa-european-rural-and-isolated-practitioners-association-rural-health-forum

II Jornadas Multidisciplinares de Medicina Geral e Familiar
Localização: Centro de Congressos do Hotel Sheraton Porto

03/26/2020

/agenda/ii-jornadas-multidisciplinares-de-medicina-geral-e-familiar

II Jornadas Multidisciplinares de Medicina Geral e Familiar
Localização: Centro de Congressos do Hotel Sheraton Porto

03/27/2020

/agenda/ii-jornadas-multidisciplinares-de-medicina-geral-e-familiar

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