Disfunção metabólica após o primeiro episódio psicótico: conhecer as «implicações clínicas»

O Encontro Nacional de Psiquiatria, que se realiza esta semana, em Coimbra, conta com um simpósio promovido pela Secção do Primeiro Episódio Psicótico da Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental (SPPSM), onde estará em debate a "complexidade e abrangência do primeiro episódio psicótico".

Ricardo Coentre, psiquiatra do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte, será um dos participantes nesta mesa. E é precisamente este médico que, em declarações à Just News, explica "a particular relevância e atualidade dos três temas em discussão neste simpósio”.

De acordo com o psiquiatra e vice-presidente da Secção do Primeiro Episódio Psicótico, “tratam-se de preleções diferentes, mas que abordam assuntos onde tem havido muita investigação nos últimos anos”. Adianta mesmo que "serão apresentados alguns resultados preliminares de investigações em curso".

Programa de Intervenção das Fases Iniciais da Psicose

Uma dessas investigações está relacionada com o trabalho desenvolvido no Hospital de Santa Maria, através da equipa, que Ricardo Coentre integra, do PROFIP - Programa de Intervenção das Fases Iniciais da Psicose, que segue jovens, entre os 16 e os 35 anos, que sofreram um primeiro episódio psicótico.

Como sublinha, “os doentes com doença mental grave vivem entre 1 a 2 décadas menos do que os indivíduos da mesma idade sem doença mental, sendo fundamental alterar este facto”. No seu entender, existem dois factos que contribuem para esta situação: "o suicídio e as doenças cardiovasculares".


Ricardo Coentre

“Nos últimos anos, tem-se dado uma cada vez maior atenção às doenças físicas na generalidade das doenças psiquiátricas, sendo que os psiquiatras também se preocupam com este aspeto nos cuidados que prestam aos seus doentes”, sublinha o especialista. Entre essas preocupações estão a identificação precoce de fatores de risco cardiovasculares, "como a síndrome metabólica, e o seu tratamento na prevenção primária das doenças cardiovasculares".

Para Ricardo Coentre, “o objetivo é prevenir a morbilidade e mortalidade cardiovascular nos nossos doentes”. A vigilância da saúde física faz com que este seja também um dos componentes das equipas que tratam doentes jovens nas fases iniciais da psicose.

Divulgação de resultados preliminares

“No Hospital de Santa Maria, fazemos uma avaliação orgânica geral na altura da entrada no programa e depois, pelo menos anualmente, promovemos a realização de análises e exames, incluindo a avaliação metabólica completa, a medição da pressão arterial, do peso e do perímetro abdominal e a realização de um eletrocardiograma”, explica Ricardo Coentre.

Em função dos resultados, "poderão ainda ser efetuados outros exames complementares e, se necessário, fazer a referenciação para consultas de outras especialidades, como Endocrinologia, Medicina Interna ou Cardiologia".


Elementos da equipa do Hospital de Santa Maria dedicada às fases iniciais da psicose: Ricardo Coentre, Ana Simões (enfermeira), Pedro Levy, Ana Rebelo (psicóloga), Carolina Costa (médica interna de Pedopsiquiatria), Tiago Mendes (psicólogo). Ausente na foto: Alexandra Fonseca (psicóloga)

Foi exatamente essa "preocupação com as doenças físicas" que motivou a equipa da equipa do PROFIP a decidir realizar o estudo sobre os doentes jovens que tiveram um primeiro episódio psicótico. Os resultados preliminares serão apresentados por Ricardo Coentre, durante a sua intervenção intitulada “Disfunção metabólica no primeiro episódio psicótico: implicações clínicas”.

“O que fizemos foi acompanhar, de forma longitudinal, durante um ano, após o primeiro episódio psicótico, uma amostra de doentes jovens, vendo como evoluíram os principais indicadores metabólicos, incluindo glicemia, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, pressão arterial, índice de massa corporal e perímetro abdominal”, revela Ricardo Coentre.



O Simpósio da Secção do Primeiro Episódio Psicótico realiza-se na sexta-feira, a partir das 16h30, sendo moderado por Joaquim Gago, da Nova Medical School e psiquiatra no Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, e Pedro Levy, presidente da Secção do Primeiro Episódio Psicótico e psiquiatra do CHULN

"Prognóstico dos doentes"

O primeiro preletor será Pavan Mallikarjun, da Universidade de Birmingham, que fará uma intervenção intitulada “Prediction of outcomes using baseline, clinical and demographic
variables with machine learning techniques”. Ricardo Coentre esclarece que, nos últimos anos, "vários estudos têm sido publicados com foco na predição do prognóstico dos doentes que apresentam um primeiro episódio psicótico".

Várias estratégias têm sido usadas. “Estes instrumentos têm importantes implicações para o desenvolvimento de intervenções terapêuticas personalizadas”, sublinha, esclarecendo que Pavan Mallikarjun “fará a apresentação de um trabalho recente de investigação que usou o algoritmo de machine learning em doentes com psicose”.

“Estes trabalhos são muito importantes, pois, poderão, em breve, ser usados na prática clínica pelos médicos que avaliam e tratam doentes com primeiro episódio psicótico”.

Resistência ao tratamento: encontrar "alternativas terapêuticas"

A última intervenção caberá a Celeste Silveira, psiquiatra do Centro Hospitalar Universitário de São João e professora da Faculdade de Medicina do Porto, que falará sobre “Resistência ao tratamento nos primeiros episódios psicóticos”.

A relevância do tema "explica-se facilmente", segundo Ricardo Coentre, dado que "cerca de 20-30% dos doentes que apresentam um primeiro episódio psicótico, nomeadamente de esquizofrenia, revelam resistência ao tratamento". Na sua opinião, “estes casos devem ser identificados precocemente para se instituírem terapêuticas alternativas e com evidência sobre a sua eficácia e efetividade”.

O programa do Encontro Nacional de Psiquiatria e II Encontro das Secções da SPPSM, que decorrerá sob o lema: "O corpo, a pessoa e o cérebro. Dualidades e reducionismos", pode ser consultado aqui.



Agenda de Eventos - Saúde Mental

2.as Jornadas da Unidade de Psicologia Clínica do CHUC
Localização: Auditório Principal do CHUC - Polo HUC

03/20/2019

/agenda/2as-jornadas-da-unidade-de-psicologia-clinica-do-chuc

2.as Jornadas da Unidade de Psicologia Clínica do CHUC
Localização: Auditório Principal do CHUC - Polo HUC

03/21/2019

/agenda/2as-jornadas-da-unidade-de-psicologia-clinica-do-chuc

2.as Jornadas da Unidade de Psicologia Clínica do CHUC
Localização: Auditório Principal do CHUC - Polo HUC

03/22/2019

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I Jornadas de Saúde Mental no Idoso
Localização: Santa Casa da Misericórdia do Soito, Sabugal

03/22/2019

/agenda/i-jornadas-de-saude-mental-no-idoso

VI Simpósio Olhares da Psicologia
Localização: Instituto Universitário Egas Moniz, Monte de Caparica

03/22/2019

/agenda/vi-simposio-olhares-da-psicologia

1.º Encontro de Perturbações do Comportamento Alimentar do CMIN
Localização: Auditório Prof. Doutor Alexandre Moreira do Centro Hospitalar e Universitário do Porto

03/29/2019

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1.º Encontro de Perturbações do Comportamento Alimentar do CMIN
Localização: Auditório Prof. Doutor Alexandre Moreira do Centro Hospitalar e Universitário do Porto

03/30/2019

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5.º Encontro do Grupo de Apoio à Saúde Mental Infantil
Localização: Cineteatro de São Brás de Alportel

03/29/2019

/agenda/5o-encontro-do-grupo-de-apoio-a-saude-mental-infantil

III Encontro do Núcleo Hospitalar de Apoio à Criança e Jovem em Risco do CHEDV
Localização: Biblioteca Municipal de Santa Maria da Feira

04/05/2019

/agenda/compreender-a-familia-no-seculo-xxi

27th European Congress of Psychiatry
Localização: Varsóvia, Polónia

04/06/2019

/agenda/27th-european-congress-of-psychiatry

27th European Congress of Psychiatry
Localização: Varsóvia, Polónia

04/07/2019

/agenda/27th-european-congress-of-psychiatry

27th European Congress of Psychiatry
Localização: Varsóvia, Polónia

04/08/2019

/agenda/27th-european-congress-of-psychiatry

27th European Congress of Psychiatry
Localização: Varsóvia, Polónia

04/09/2019

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X Congresso Internacional de Psicologia da Criança e do Adolescente
Localização: Auditórios 1 e 2, Universidade Lusíada, Lisboa

04/10/2019

/agenda/x-congresso-internacional-de-psicologia-da-crianca-e-do-adolescente

X Congresso Internacional de Psicologia da Criança e do Adolescente
Localização: Auditórios 1 e 2, Universidade Lusíada, Lisboa

04/11/2019

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XVIII Simpósio da Sociedade Portuguesa de Suicidologia
Localização: Instituto Politécnico de Beja

04/12/2019

/agenda/xviii-simposio-da-sociedade-portuguesa-de-suicidologia

XVIII Simpósio da Sociedade Portuguesa de Suicidologia
Localização: Instituto Politécnico de Beja

04/13/2019

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IV Encontro de Psicologia de Esmoriz: «Transformando a Educação»
Localização: Auditório da Junta de Freguesia de Esmoriz

04/12/2019

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X Congresso Internacional de História da Loucura, Psiquiatria e Saúde Mental
Localização: Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra

05/06/2019

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X Congresso Internacional de História da Loucura, Psiquiatria e Saúde Mental
Localização: Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra

05/07/2019

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X Congresso Internacional de História da Loucura, Psiquiatria e Saúde Mental
Localização: Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra

05/08/2019

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V Congresso Ibero-Americano e Luso-Brasileiro de Psicologia da Saúde
Localização: Universidade do Algarve, Faro

05/09/2019

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V Congresso Ibero-Americano e Luso-Brasileiro de Psicologia da Saúde
Localização: Universidade do Algarve, Faro

05/10/2019

/agenda/v-congresso-iberoamericano-e-lusobrasileiro-de-psicologia-da-saude

V Congresso Ibero-Americano e Luso-Brasileiro de Psicologia da Saúde
Localização: Universidade do Algarve, Faro

05/11/2019

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IV Jornadas Hospitaleiras de Saúde Mental
Localização: Auditório São Bento Menni, Casa de Saúde Câmara Pestana, Funchal

05/10/2019

/agenda/iv-jornadas-hospitaleiras-de-saude-mental

Ciberpsicologia: Intervenções Psicoterapêuticas Online
Localização: Auditório 1 do ISPA, Lisboa

05/13/2019

/agenda/ciberpsicologia-intervencoes-psicoterapeuticas-online

Crescer com história(s): os determinantes sociais da saúde mental infanto-juvenil
Localização: Guimarães, Centro Cultural Vila Flor

05/15/2019

/agenda/crescer-com-historias-os-determinantes-sociais-da-saude-mental-infantojuvenil

Crescer com história(s): os determinantes sociais da saúde mental infanto-juvenil
Localização: Guimarães, Centro Cultural Vila Flor

05/16/2019

/agenda/crescer-com-historias-os-determinantes-sociais-da-saude-mental-infantojuvenil

Crescer com história(s): os determinantes sociais da saúde mental infanto-juvenil
Localização: Guimarães, Centro Cultural Vila Flor

05/17/2019

/agenda/crescer-com-historias-os-determinantes-sociais-da-saude-mental-infantojuvenil

Crescer com história(s): os determinantes sociais da saúde mental infanto-juvenil
Localização: Guimarães, Centro Cultural Vila Flor

05/18/2019

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IX Jornadas de Psiquiatria e Saúde Mental do CHVNG/E
Localização: Parque Biológico de Vila Nova de Gaia

05/17/2019

/agenda/ix-jornadas-de-psiquiatria-e-saude-mental-do-chvnge

IX Jornadas de Psiquiatria e Saúde Mental do CHVNG/E
Localização: Parque Biológico de Vila Nova de Gaia

05/18/2019

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9.º Encontro de Psiquiatria de Leiria
Localização: Teatro-Cine de Pombal

05/17/2019

/agenda/9o-encontro-de-psiquiatria-de-leiria

Congresso anual da American Psychiatric Association - APA 2019
Localização: São Francisco, EUA

05/18/2019

/agenda/congresso-anual-da-american-psychiatric-association-apa-2019

Congresso anual da American Psychiatric Association - APA 2019
Localização: São Francisco, EUA

05/19/2019

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Congresso anual da American Psychiatric Association - APA 2019
Localização: São Francisco, EUA

05/20/2019

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Congresso anual da American Psychiatric Association - APA 2019
Localização: São Francisco, EUA

05/21/2019

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Congresso anual da American Psychiatric Association - APA 2019
Localização: São Francisco, EUA

05/22/2019

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2.as Jornadas da Saúde Mental da Área Metropolitana de Lisboa
Localização: ISCTE - Instituto Universitário de Lisboa

05/21/2019

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IV Encontro Nacional da FamiliarMente
Localização: Tomar

05/24/2019

/agenda/iv-encontro-nacional-da-familiarmente

I Encontro Nacional de Neuroestimulação
Localização: Auditório do Hospital de Magalhães Lemos, Porto

05/24/2019

/agenda/i-encontro-nacional-de-neuroestimulacao

Encontro dos 50 anos da Unidade de Alcoologia da Casa de Saúde do Telhal
Localização: Museu S. João de Deus, Mem Martins

05/24/2019

/agenda/encontro-dos-50-anos-da-unidade-de-alcoologia-da-casa-de-saude-do-telhal

6th Maudsley Mediterranean Forum
Localização: Palermo, Sicília

05/27/2019

/agenda/6th-maudsley-mediterranean-forum

6th Maudsley Mediterranean Forum
Localização: Palermo, Sicília

05/28/2019

/agenda/6th-maudsley-mediterranean-forum

6th Maudsley Mediterranean Forum
Localização: Palermo, Sicília

05/29/2019

/agenda/6th-maudsley-mediterranean-forum

6th Maudsley Mediterranean Forum
Localização: Palermo, Sicília

05/30/2019

/agenda/6th-maudsley-mediterranean-forum

4.as Jornadas de Psiquiatria do Hospital Garcia de Orta
Localização: Instituto Português da Qualidade, Almada

05/30/2019

/agenda/4as-jornadas-de-psiquiatria-do-hospital-garcia-de-orta

4.as Jornadas de Psiquiatria do Hospital Garcia de Orta
Localização: Instituto Português da Qualidade, Almada

05/31/2019

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1.º Seminário Internacional do GAP: «Violência na Adolescência»
Localização: Auditório da Biblioteca de Marvila, Lisboa

05/31/2019

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1.º Seminário Internacional do GAP: «Violência na Adolescência»
Localização: Auditório da Biblioteca de Marvila, Lisboa

06/01/2019

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«Vamos falar de Saúde Mental Infantil?»
Localização: Hospital Dona Estefânia, Lisboa

06/05/2019

/agenda/vamos-falar-de-saude-mental-infantil

«Vamos falar de Saúde Mental Infantil?»
Localização: Hospital Dona Estefânia, Lisboa

06/06/2019

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Conferência da ENMESH 2019: «Managing mental health system complexity»
Localização: Lisboa

06/06/2019

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Conferência da ENMESH 2019: «Managing mental health system complexity»
Localização: Lisboa

06/07/2019

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Conferência da ENMESH 2019: «Managing mental health system complexity»
Localização: Lisboa

06/08/2019

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8.º Congresso da Associação Psiquiátrica Alentejana
Localização: Cineteatro Mouzinho da Silveira, em Castelo de Vide

06/06/2019

/agenda/8o-congresso-da-associacao-psiquiatrica-alentejana

8.º Congresso da Associação Psiquiátrica Alentejana
Localização: Cineteatro Mouzinho da Silveira, em Castelo de Vide

06/07/2019

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8.º Congresso da Associação Psiquiátrica Alentejana
Localização: Cineteatro Mouzinho da Silveira, em Castelo de Vide

06/08/2019

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18th International Forum on Mood and Anxiety Disorders - IFMAD 2019
Localização: Viena, Austria

07/04/2019

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18th International Forum on Mood and Anxiety Disorders - IFMAD 2019
Localização: Viena, Austria

07/05/2019

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18th International Forum on Mood and Anxiety Disorders - IFMAD 2019
Localização: Viena, Austria

07/06/2019

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27º Fórum da Federação Europeia dos Internos de Psiquiatria
Localização: Praga, República Checa

07/10/2019

/agenda/27o-forum-da-federacao-europeia-dos-internos-de-psiquiatria

27º Fórum da Federação Europeia dos Internos de Psiquiatria
Localização: Praga, República Checa

07/11/2019

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27º Fórum da Federação Europeia dos Internos de Psiquiatria
Localização: Praga, República Checa

07/12/2019

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27º Fórum da Federação Europeia dos Internos de Psiquiatria
Localização: Praga, República Checa

07/13/2019

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27º Fórum da Federação Europeia dos Internos de Psiquiatria
Localização: Praga, República Checa

07/14/2019

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9º Congresso Mundial de Terapias Comportamentais e Cognitivas
Localização: The CityCube, Berlim, Alemanha

07/17/2019

/agenda/9o-congresso-mundial-de-terapias-comportamentais-e-cognitivas

9º Congresso Mundial de Terapias Comportamentais e Cognitivas
Localização: The CityCube, Berlim, Alemanha

07/18/2019

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9º Congresso Mundial de Terapias Comportamentais e Cognitivas
Localização: The CityCube, Berlim, Alemanha

07/19/2019

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9º Congresso Mundial de Terapias Comportamentais e Cognitivas
Localização: The CityCube, Berlim, Alemanha

07/20/2019

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Congresso Mundial de Psiquiatria 2019: «É um evento de grande importância para a Psiquiatria Portuguesa»
Localização: Lisboa

08/21/2019

/agenda/19th-world-congress-of-psychiatry

Congresso Mundial de Psiquiatria 2019: «É um evento de grande importância para a Psiquiatria Portuguesa»
Localização: Lisboa

08/22/2019

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Congresso Mundial de Psiquiatria 2019: «É um evento de grande importância para a Psiquiatria Portuguesa»
Localização: Lisboa

08/23/2019

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Congresso Mundial de Psiquiatria 2019: «É um evento de grande importância para a Psiquiatria Portuguesa»
Localização: Lisboa

08/24/2019

/agenda/19th-world-congress-of-psychiatry

7th European Conference on Schizophrenia Research - ECSR 2019
Localização: Berlim, Alemanha

09/26/2019

/agenda/7th-european-conference-on-schizophrenia-research

7th European Conference on Schizophrenia Research - ECSR 2019
Localização: Berlim, Alemanha

09/27/2019

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7th European Conference on Schizophrenia Research - ECSR 2019
Localização: Berlim, Alemanha

09/28/2019

/agenda/7th-european-conference-on-schizophrenia-research

Lisbon Addictions 2019 - 3.ª Conferência Europeia sobre Comportamentos Aditivos e Dependências
Localização: Centro de Congressos de Lisboa

10/23/2019

/agenda/lisbon-addictions-2019-3a-conferencia-europeia-sobre-comportamentos-aditivos-e-dependencias

Lisbon Addictions 2019 - 3.ª Conferência Europeia sobre Comportamentos Aditivos e Dependências
Localização: Centro de Congressos de Lisboa

10/24/2019

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Lisbon Addictions 2019 - 3.ª Conferência Europeia sobre Comportamentos Aditivos e Dependências
Localização: Centro de Congressos de Lisboa

10/25/2019

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23rd World Congress of Social Psychiatry
Localização: Bucareste, Roménia

10/25/2019

/agenda/23rd-world-congress-of-social-psychiatry

23rd World Congress of Social Psychiatry
Localização: Bucareste, Roménia

10/26/2019

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23rd World Congress of Social Psychiatry
Localização: Bucareste, Roménia

10/27/2019

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23rd World Congress of Social Psychiatry
Localização: Bucareste, Roménia

10/28/2019

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Congresso Luso-Brasileiro de Grupanálise 2019
Localização: Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

11/14/2019

/agenda/congresso-lusobrasileiro-de-grupanalise-2019

Congresso Luso-Brasileiro de Grupanálise 2019
Localização: Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

11/15/2019

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Congresso Luso-Brasileiro de Grupanálise 2019
Localização: Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

11/16/2019

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I Jornadas Multidisciplinares de Medicina Geral e Familiar: «um marco formativo»